یک مطالعه پیشگامانه که نزدیک به سه دهه را در بر می گیرد و ده ها هزار شرکت کننده را شامل می شود، جامع ترین پاسخ را تا به امروز ارائه کرده است. اینمطالعه پیشگیری از سرطان آلفا توکوفرول، بتاکاروتن (ATBC)که در سال 1985 از طریق همکاری بین مؤسسه ملی سرطان ایالات متحده (NCI) و مؤسسه ملی بهداشت عمومی فنلاند (در حال حاضر مؤسسه سلامت و رفاه فنلاند) آغاز شد، به دنبال پاسخ به یک سؤال مهم بود: آیا مکملهای ویتامینی خاص میتوانند به طور مؤثری خطر سرطان ریه و سایر بدخیمیها را در بین مردان سیگاری کاهش دهند؟
این پژوهش نقطه عطف بر جنوب غربی فنلاند و ثبت نام متمرکز بود29133 مرد سیگاری 50 تا 69 ساله. شرکت کنندگان به طور تصادفی یک کپسول روزانه حاوی یکی از چهار فرمولاسیون را به مدت پنج تا هشت سال مصرف کردند: 50 میلی گرم ویتامین E (به عنوان dl-alpha-tocopheryl acetate)، 20 میلی گرم بتاکاروتن (پیش ساز ویتامین A)، ترکیبی از هر دو ویتامین، یا یک دارونما با ظاهر یکسان. این طراحی دقیق اثرات دارونما را به حداقل رساند و قابلیت اطمینان علمی را تضمین کرد.
اهمیت مطالعه بسیار فراتر از دوره مداخله گسترش یافت. پس از اینکه شرکت کنندگان در آوریل 1993 مصرف مکمل ها را متوقف کردند، محققان به ردیابی آنها برای بررسی اثرات طولانی مدت بر بروز سرطان و مرگ و میر ادامه دادند. با ادغام داده های ثبت ملی فنلاند، آنها اطلاعات دقیقی در مورد تشخیص سرطان تا دسامبر 2012 و داده های مرگ و میر تا دسامبر 2013 به دست آوردند.20 سال پیگیری پس از آزمایش.
این یافتهها بینشهای ارزشمندی را برای استراتژیهای پیشگیری از سرطان ارائه میکنند، در حالی که رابطه پیچیده بین مواد مغذی و بیماری را آشکار میکنند. نتایج اولیه به طور غیر منتظره این را نشان دادمکمل بتاکاروتن ممکن است خطر سرطان ریه را افزایش دهددر زیرگروه های خاصی، جرقه بحث علمی گسترده در مورد ارزیابی ریسک فردی در مداخلات تغذیه ای را برانگیخت.
ویتامین E (آلفا توکوفرول)، یک آنتی اکسیدان قوی که برای نقش آن در ترمیم سلولی و تنظیم سیستم ایمنی مورد مطالعه قرار گرفته است، در کنار بتاکاروتن ارزیابی جامعی دریافت کرد. مطالعه ATBC شواهد تجربی مهمی در مورد عملکردهای بیولوژیکی و کاربردهای بالینی این مواد مغذی ارائه کرد.
مطالعه ATBC نشان دهنده یک استاندارد طلایی در تحقیقات اپیدمیولوژیک است. آنطرح کارآزمایی کنترل شده تصادفیضمن کنترل عوامل مخدوش کننده، از مقایسه گروهی اطمینان حاصل کرد. انطباق بالای شرکت کنندگان و پیگیری طولانی مدت، امکان تشخیص اثرات تاخیری احتمالی ناشی از مکمل ویتامین را فراهم کرد.
از طریق تجزیه و تحلیل دقیق، محققان اثرات نه تنها بر روی سرطان های خاص (ریه، پروستات، کولورکتال، و غیره) بلکه بر بیماری های قلبی عروقی، دیابت و مرگ و میر کلی را ارزیابی کردند.
همانطور که همه شرکت کنندگان بودندمردان سیگاری، نتایج ممکن است به سایر جمعیت ها تعمیم ندهند. استعمال دخانیات همچنان یک عامل خطر اصلی برای سرطان های متعدد و بیماری های قلبی عروقی است، به این معنی که مکمل های ویتامین ممکن است در این گروه پرخطر در مقایسه با جمعیت عمومی رفتار متفاوتی داشته باشند.
یافته ها نشان می دهد که برای افراد در معرض خطر، مکمل های ویتامین به تنهایی ممکن است برای پیشگیری از سرطان ناکافی باشند. اقدامات جامع از جملهترک سیگار، رژیم غذایی سالم و ورزش منظمبرای پیشگیری از بیماری ها اساسی است.
دادههای درازمدت مطالعه ATBC بینشهای بینظیری در رابطه با روابط مواد مغذی و سلامتی در دههها ارائه میدهد. این اثر محافظتی بالقوه برخی ویتامینها را در شرایط خاص تأیید کرد و در عین حال خطرات ناشی از مکملهای نامناسب را آشکار کرد.
این تحقیق به هدایت علوم تغذیه و مطالعات پیشگیری از سرطان ادامه میدهد و به توسعه استراتژیهای بهداشتی دقیقتر و شخصیشده برای رسیدگی به چالشهای رو به رشد سلامت عمومی کمک میکند. یافتههای کامل در مجلات معتبر و کتابهای مرجع پزشکی با جزئیات مطالعه در دو نشریه کلیدی که روششناسی و ویژگیهای شرکتکننده را مستند میکنند، منتشر شده است.
موفقیت این مطالعه مدیون بسیاری از29133 شرکت کنندهدادههای سلامتی که درک بشریت از مکانیسمهای سرطان و استراتژیهای پیشگیری را ارتقا داد - کمکی که نسلهای محققان را در جستجوی زندگی سالمتر و طولانیتر الهامبخش خواهد کرد.